血糖二十多属于严重高血糖状态，可能引发糖尿病急性并发症，需立即就医处理。
空腹血糖或随机血糖超过20毫摩尔每升时，机体处于严重代谢紊乱状态。短期可能诱发糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷，表现为极度口渴、尿量增多、呼吸深快、意识模糊等症状。长期未控制会导致血管和神经损伤，加速心脑血管疾病、视网膜病变、肾功能衰竭等慢性并发症进展。血糖升高至该水平通常与胰岛素绝对或相对缺乏有关，常见于1型糖尿病未规范治疗、2型糖尿病合并感染或应激状态、药物使用不当等情况。部分患者因长期忽视血糖监测或擅自停药导致病情失控。
极少数情况下，血糖短暂性升高可能与大量摄入高糖食物后未及时代谢有关，但此类情况多为一过性，且血糖值很少持续超过20毫摩尔每升。某些内分泌疾病如库欣综合征、嗜铬细胞瘤也可能导致严重高血糖，但通常伴随特征性临床表现。妊娠期女性出现该数值需警惕妊娠糖尿病的急性代谢风险。
发现血糖超过20毫摩尔每升时应立即就医急诊科或内分泌科，治疗期间需严格监测血糖变化，避免剧烈运动以防脱水。日常需建立规律饮食作息，限制精制糖和饱和脂肪摄入，选择全谷物、优质蛋白及高膳食纤维食物。根据医嘱规范使用胰岛素或口服降糖药，定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查。随身携带糖尿病识别卡及应急糖果，预防低血糖事件发生。家属应学习血糖仪使用和酮体检测方法，协助患者做好健康管理。