高度近视1000度一般可以顺产，但需在产前由眼科医生和产科医生联合评估视网膜状态。若存在视网膜裂孔、脱离等病变，可能需选择剖宫产。
高度近视患者眼轴长度超过正常范围，可能导致视网膜变薄或周边变性。顺产时用力屏气可能短暂升高眼压，但健康视网膜通常能耐受这种压力变化。临床数据显示，多数1000度近视孕妇在无眼底病变时，顺产不会直接导致视网膜脱离。
若孕期检查发现视网膜存在裂孔、格子样变性或玻璃体牵拉，顺产时剧烈用力可能增加视网膜脱离风险。此类情况需提前进行视网膜激光加固术，或直接建议剖宫产。妊娠期高血压疾病合并高度近视者，更需警惕眼底血管异常变化。
建议1000度近视孕妇在孕早期完成散瞳眼底检查，孕晚期复查视网膜状态；分娩时避免过度屏气用力，可采用侧卧位分娩或会阴保护技术降低腹压；产后42天需再次眼科复查，关注飞蚊症、闪光感等预警症状。日常避免剧烈运动、重体力劳动，控制血糖血压在正常范围，补充叶黄素等视网膜营养剂。