冠心病合并房颤属于较严重的情况，可能增加心力衰竭、脑卒中等风险，需及时就医干预。
冠心病患者出现房颤时，心脏泵血效率下降，心肌缺血加重，易诱发心绞痛或心肌梗死。房颤导致心房内血液淤滞，可能形成血栓，血栓脱落可能引发脑栓塞或其他器官栓塞。长期未控制的快速心室率还会导致心动过速性心肌病，进一步损害心功能。
少数患者可能因冠脉痉挛或微循环障碍诱发阵发性房颤，这类情况在解除诱因后可能自行缓解。但多数冠心病患者的房颤与心房纤维化、炎症反应等结构性改变相关，通常需要药物或手术干预才能控制。
冠心病合并房颤患者需严格遵医嘱使用抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片等预防血栓，同时控制心室率并改善心肌供血。日常应低盐低脂饮食，避免剧烈运动和情绪激动，定期监测血压、心率，出现胸闷气短加重或肢体无力等症状时须立即就医。建议每3-6个月复查心脏超声和动态心电图评估病情进展。