糖尿病可能会引发眼底出血。糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症，长期血糖控制不佳可能导致视网膜血管损伤，进而引发眼底出血。
糖尿病视网膜病变的发展通常经历非增殖期和增殖期两个阶段。非增殖期主要表现为微血管瘤、视网膜内出血和硬性渗出，此时眼底出血量较少且局限。随着病情进展进入增殖期，视网膜缺血缺氧会刺激新生血管形成，这些异常血管结构脆弱易破裂，可能引发玻璃体积血或视网膜前出血，导致视力突然下降。血糖波动幅度大、高血压、高血脂等因素会加速这一进程。妊娠期糖尿病患者或糖尿病病程超过10年的患者发生眼底出血的风险显著增加。
部分糖尿病患者可能出现无明显症状的眼底出血，仅在眼科检查时发现视网膜点片状出血。这种情况常见于早期非增殖性视网膜病变，出血多位于视网膜深层。若出血突破内界膜进入玻璃体腔，患者会自觉眼前黑影飘动或视物模糊。极少数情况下，反复出血可能导致牵拉性视网膜脱离，此时需紧急手术治疗。
糖尿病患者应每年至少进行一次散瞳眼底检查，血糖控制目标为空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L。日常需避免剧烈运动及突然低头动作，保持血压低于130/80mmHg，戒烟并控制每日钠盐摄入量不超过5克。出现突发视力下降、眼前固定黑影等症状时须立即就诊眼科，必要时进行眼底荧光血管造影或光学相干断层扫描检查。已发生眼底出血者应避免服用阿司匹林等抗血小板药物，在医生指导下使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，或接受视网膜激光光凝治疗。