肝癌可以通过验血进行初步筛查，但单纯依靠验血无法确诊肝癌。肝癌的血液检查主要包括甲胎蛋白检测、异常凝血酶原检测等肿瘤标志物检查，结合影像学检查才能明确诊断。
血液检查中，甲胎蛋白是肝癌相对特异的肿瘤标志物，约60%的肝癌患者会出现甲胎蛋白升高。异常凝血酶原检测对甲胎蛋白阴性的肝癌患者有补充诊断价值。肝功能检查可以评估肝脏损伤程度，但无法直接诊断肝癌。病毒性肝炎标志物检测有助于明确肝癌的病因。血液检查结果异常时，需要进一步通过超声、CT或MRI等影像学检查确认。
少数情况下，肝癌患者的血液检查结果可能完全正常。部分早期肝癌患者的甲胎蛋白水平可能不高。某些良性疾病如活动性肝炎、肝硬化也可能导致甲胎蛋白轻度升高。妊娠期女性甲胎蛋白会生理性升高。这些情况都需要结合其他检查结果综合判断。
建议有肝癌高危因素的人群定期进行肝癌筛查，高危因素包括慢性乙型或丙型肝炎病毒感染、肝硬化、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病等。筛查应包括血液检查和影像学检查，发现异常应及时就医。日常生活中应避免饮酒，保持健康饮食，适量运动，控制体重，接种乙肝疫苗，避免滥用药物，这些措施有助于预防肝癌发生。