陈旧性脑梗塞是否危险需结合患者具体情况判断，多数情况下若病灶稳定且无新发症状则风险较低，但若存在血管高危因素或合并其他基础疾病时仍需警惕。
陈旧性脑梗塞指发生时间超过一个月的脑梗塞病灶，其危险性主要取决于梗塞部位、面积大小及患者自身血管条件。当梗塞灶位于非功能区如额叶静区，且面积较小时，通常不会对日常生活造成明显影响。这类患者通过规范服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，并控制高血压、糖尿病等基础疾病后，多数可维持病情稳定。
若陈旧性脑梗塞病灶位于脑干、基底节区等关键部位，或既往存在多发性脑梗塞病史时，可能遗留肢体瘫痪、语言障碍等后遗症。此类患者二次中风概率较高，尤其当合并颈动脉斑块、房颤、高同型半胱氨酸血症等情况时，需定期进行颈动脉超声、经颅多普勒等检查。部分患者可能出现血管性痴呆等远期并发症，表现为记忆力减退、情绪障碍等症状。
陈旧性脑梗塞患者应建立健康生活方式，每日监测血压血糖，保持低盐低脂饮食，适量食用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次持续30-40分钟。严格遵医嘱服用抗凝药物如华法林钠片或新型口服抗凝药，避免擅自调整剂量。每3-6个月复查血脂、凝血功能等指标，当出现头晕加重、肢体无力等新发症状时需立即就医。睡眠时保持头部适度抬高，避免突然起身造成体位性低血压。