同房十天后来月经通常不会怀孕。月经来潮说明未发生受精卵着床，但需排除异常出血或妊娠相关出血的可能。
正常月经周期中，排卵后若未受孕，黄体退化导致孕酮水平下降，子宫内膜脱落形成月经。同房后10天出现规律月经出血，且出血量、持续时间与既往月经一致时，可基本排除怀孕。此时子宫内膜已完全脱落，受精卵无着床环境。但需注意，部分妊娠早期可能出现类似月经的突破性出血，通常出血量较少且不规律。若出血伴随下腹坠痛、血块异常增多或停经后再次出血，需警惕异位妊娠或先兆流产。
少数情况下，受精卵着床时可能引起轻微出血，称为着床出血，多发生在受精后6-12天，出血量极少且持续时间短。但着床出血不会表现为正常月经量，且不会伴随子宫内膜的完全脱落。此外，内分泌紊乱、紧急避孕药使用后撤退性出血、宫颈病变等也可能导致非常规出血，需通过血HCG检测或超声检查明确诊断。
建议观察出血特征是否与正常月经一致，若出血时间、量或颜色异常，或伴随严重腹痛、头晕等症状，应及时就医检查。日常需记录月经周期，同房时采取可靠避孕措施。对于月经不规律者，可选用排卵试纸监测或基础体温法辅助判断安全期，但安全期避孕失败率较高，建议结合避孕套等屏障避孕法。备孕人群可通过早孕试纸检测，同房后14天检测结果较准确，必要时进行血清HCG定量检测。