心绞痛发作怎么缓解

龚新宇 心血管内科 副主任医师
中日友好医院

心绞痛发作时可通过立即停止活动、舌下含服硝酸甘油、保持镇静、调整呼吸姿势、及时就医等方式缓解。心绞痛通常由冠状动脉供血不足、情绪激动、体力负荷过重、寒冷刺激、暴饮暴食等因素引起。

1、立即停止活动

心绞痛发作时需立即停止所有体力活动,保持静坐或平卧状态。运动时心肌耗氧量增加会加重冠状动脉缺血,静息可减少心脏负荷。避免上下楼梯、提重物等行为,建议选择通风环境休息。

2、舌下含服硝酸甘油

确诊患者可舌下含服硝酸甘油片,该药能扩张冠状动脉改善供血。药物需置于舌下溶解吸收,避免吞服影响起效速度。若5分钟后未缓解可重复使用一次,但15分钟内不超过3次。注意服药后可能出现头痛、低血压等副作用。

3、保持镇静

焦虑情绪会加速心率并升高血压,加重心肌缺氧。可通过缓慢深呼吸调节自主神经功能,避免过度紧张。不建议强行忍耐疼痛,应及时采取缓解措施。家属需安抚患者情绪,避免围观造成心理压力。

4、调整呼吸姿势

采取半卧位可减少回心血量,降低心脏前负荷。松开领口、腰带等紧束部位,保证呼吸通畅。避免平躺导致膈肌上抬影响呼吸,也不要站立以防晕厥。可尝试腹式呼吸减缓心率,每次吸气3秒、呼气6秒为佳。

5、及时就医

初次发作、疼痛持续超过15分钟或含服硝酸甘油无效时,需立即拨打急救电话。这可能提示急性心肌梗死等危重情况。就医时需详细描述疼痛部位、持续时间、诱发因素及缓解方式,便于医生判断病情。

心绞痛患者日常需避免寒冷刺激和情绪波动,戒烟限酒并控制血压血糖。饮食宜少量多餐,限制高脂高盐食物,可适当食用深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。遵医嘱规律服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等药物,定期复查心电图和冠脉CT。建议随身携带急救卡片和硝酸甘油,避免单独进行剧烈运动。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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