双胞胎早产儿体重不足六斤且合并肺炎时通常需要接受治疗。早产儿肺部发育不完善，免疫力低下，肺炎可能快速进展为呼吸衰竭等严重并发症。
早产儿因胎龄不足，肺泡表面活性物质分泌不足，肺部换气功能较差，肺炎易导致低氧血症。体重低于六斤提示可能存在宫内生长受限，营养储备不足进一步削弱抗感染能力。临床常见病原体包括B族链球菌、呼吸道合胞病毒等，需通过血常规、胸片等检查明确感染类型。治疗多采用暖箱保温、鼻导管吸氧等支持措施，严重时需无创呼吸机辅助通气。抗生素选择以青霉素类或头孢三代为主，如注射用氨苄西林钠、注射用头孢曲松钠等，同时需静脉营养支持。
极低出生体重儿可能出现呼吸暂停、喂养不耐受等特殊情况，需转入新生儿重症监护室持续监测。部分患儿因支气管肺发育不良需长期氧疗，合并肺动脉高压时还需使用西地那非等血管扩张剂。院内感染风险较高者需隔离治疗，必要时输注免疫球蛋白增强抵抗力。
家长需严格遵医嘱进行护理，注意观察患儿呼吸频率、肤色及进食情况。维持病房环境清洁，接触患儿前规范洗手消毒。出院后定期随访肺部CT与发育评估，按计划接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗等。母乳喂养者母亲应保证优质蛋白和维生素摄入，配方奶喂养需选择早产儿专用奶粉。居家保持适宜温湿度，避免接触呼吸道感染患者，发现呼吸急促或体温异常时立即返院复查。