糖尿病患者不能吸烟。吸烟会加重胰岛素抵抗、增加心血管并发症风险，并加速糖尿病相关器官损害。
烟草中的尼古丁会直接干扰胰岛素信号传导，导致血糖控制难度增加。长期吸烟的糖尿病患者出现糖化血红蛋白升高的概率显著提高，需频繁调整降糖方案。吸烟还会损伤血管内皮功能，与糖尿病协同加速动脉粥样硬化进程，使心梗、脑卒中等风险成倍增加。
部分新确诊的糖尿病患者可能认为少量吸烟影响不大，但研究显示即使每日吸烟少于5支，仍会显著增加视网膜病变和糖尿病肾病的发生概率。电子烟同样含有丙二醇等有害物质，可能通过不同机制影响代谢。妊娠期糖尿病女性吸烟更会导致胎儿发育异常风险上升。
糖尿病患者应立即戒烟并避免二手烟暴露，可通过戒烟门诊获取尼古丁替代疗法辅助，同时加强血糖监测频率。日常可增加膳食纤维摄入帮助稳定血糖，选择快走、游泳等有氧运动改善胰岛素敏感性，定期检查眼底、尿微量白蛋白等并发症指标。若出现戒断反应可咨询医生使用戒烟药物如盐酸安非他酮缓释片，但需注意该药可能与部分降糖药产生相互作用。