胃溃疡与胃癌存在一定关联，但并非所有胃溃疡都会发展为胃癌。胃溃疡可能增加胃癌风险，但胃癌的发生通常与长期慢性炎症、幽门螺杆菌感染等因素更密切相关。
胃溃疡是胃黏膜局部缺损的良性病变，主要因胃酸侵蚀或幽门螺杆菌感染导致。多数胃溃疡经规范治疗可痊愈，不会癌变。但若溃疡反复发作、长期未愈，可能引起胃黏膜异常增生，增加癌变概率。胃癌是胃黏膜细胞的恶性病变，其发生与遗传、环境、饮食等多因素相关。幽门螺杆菌感染既是胃溃疡的主因，也是胃癌的一类致癌物，长期感染可能通过慢性炎症促进癌变。胃溃疡癌变多见于溃疡边缘黏膜，病理类型以肠型胃癌为主。
胃溃疡癌变属于小概率事件，仅占胃癌病例的少数。胃癌高危因素更集中于萎缩性胃炎、胃息肉、家族史等。胃溃疡患者若出现体重骤降、呕血、持续疼痛等预警症状，需警惕癌变可能。内镜活检是鉴别良恶性溃疡的金标准，定期随访可早期发现癌前病变。
胃溃疡患者应规范治疗并根除幽门螺杆菌，避免吸烟饮酒及辛辣刺激饮食。建议40岁以上人群定期胃镜检查，尤其是有胃癌家族史或长期消化不良者。保持规律作息与均衡饮食，控制腌制、熏烤食物摄入，有助于降低胃癌风险。若出现上腹不适加重、黑便等症状应及时就医，避免延误诊断。