乙肝病毒携带者在未采取阻断措施的情况下不建议母乳喂养。若母亲血液中乙肝病毒DNA载量低于检测下限且新生儿已完成免疫接种，可在医生指导下谨慎哺乳。
乙肝病毒主要通过血液、母婴垂直传播及性接触传播。乳汁中可检出微量乙肝病毒DNA，当母亲存在高病毒载量或乳头皲裂出血时，哺乳可能增加婴儿感染风险。世界卫生组织建议，新生儿出生后12小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白可有效阻断母婴传播，完成全程免疫后哺乳风险显著降低。临床研究显示，规范免疫接种下婴儿通过母乳感染乙肝病毒的概率极低，但需定期监测母亲病毒载量及婴儿抗体水平。
部分特殊情况下需暂停哺乳，如母亲处于乙肝活动期、肝功能明显异常或正在服用抗病毒药物。拉米夫定、替诺福韦等核苷类似物虽在乳汁中浓度较低，但药物对婴儿的长期安全性数据有限。若母亲乳头破损或婴儿口腔黏膜有溃疡，应暂时改用配方奶喂养以避免血液暴露风险。
乙肝病毒携带者计划哺乳前应进行血清HBV-DNA检测、肝功能评估及产科咨询，哺乳期间避免乳头损伤，发现婴儿口腔溃疡需暂停亲喂。建议定期复查母亲病毒载量及婴儿乙肝表面抗体滴度，若抗体水平不足应及时补种疫苗。日常注意分开清洗消毒哺乳用具，家庭成员应完成乙肝疫苗接种以降低交叉感染风险。