乳牙没掉又长新牙通常是由于乳牙滞留引起的，可能与遗传因素、乳牙根吸收不足、恒牙萌出位置异常、颌骨发育异常、乳牙龋坏未及时脱落等原因有关。
1、遗传因素
部分儿童可能存在家族遗传倾向，乳牙脱落时间较晚，导致恒牙在乳牙未脱落时萌出。这种情况通常无须特殊处理，但建议家长定期观察儿童牙齿发育情况，必要时咨询口腔科医生。
2、乳牙根吸收不足
乳牙根部未能正常吸收会影响其自然脱落，可能与局部炎症或咬合压力不足有关。表现为乳牙稳固不松动，恒牙从舌侧或颊侧萌出。需通过口腔检查评估，必要时由医生拔除滞留乳牙。
3、恒牙萌出位置异常
恒牙胚发育位置偏离正常路径时，可能无法对乳牙根部产生足够压力，导致乳牙滞留。临床可见恒牙错位萌出，可能伴随牙齿排列不齐。早期干预可通过正畸治疗调整牙齿位置。
4、颌骨发育异常
颌骨空间不足或发育迟缓会影响牙齿正常替换，常见于腭裂等先天性疾病患儿。表现为多颗乳牙滞留，牙弓狭窄。需要结合影像学检查制定个性化治疗计划。
5、乳牙龋坏未及时脱落
严重龋坏导致乳牙牙冠缺损但牙根残留，可能阻碍恒牙萌出。可见残根伴有牙龈肿胀，需通过X线检查确认后拔除残根，必要时进行间隙保持。
家长发现儿童出现乳牙滞留时应及时就诊口腔科，通过临床检查和影像学评估制定处理方案。日常需帮助儿童维持良好口腔卫生，使用含氟牙膏刷牙，限制高糖饮食，定期进行口腔检查。对于已经出现牙齿排列异常的情况，建议在混合牙列期开始正畸评估，早期干预可获得更好治疗效果。同时注意纠正儿童吐舌、口呼吸等不良习惯，这些因素可能加重牙齿排列问题。