胰腺癌确诊需结合影像学检查、病理活检及肿瘤标志物检测。主要检查方式有增强CT、磁共振胰胆管造影、超声内镜引导下细针穿刺活检、血清CA19-9检测、PET-CT等。
1、增强CT
增强CT是胰腺癌首选的影像学检查，能清晰显示肿瘤位置、大小及周围血管侵犯情况。通过静脉注射造影剂可提高胰腺与周围组织的对比度，对判断肿瘤可切除性有重要价值。典型表现为胰腺低密度占位伴远端胰管扩张。
2、磁共振胰胆管造影
MRCP无需造影剂即可三维重建胰胆管系统，对胆道梗阻定位更精准。适用于碘造影剂过敏或肾功能不全患者，能发现CT难以显示的微小胰管病变。常与常规MRI联合使用评估肿瘤与血管关系。
3、超声内镜引导下细针穿刺活检
EUS-FNA通过内镜将超声探头置于胃十二指肠壁，近距离观察胰腺并获取组织标本。其诊断准确率超过90%，是术前病理确诊的金标准。可同时评估肿瘤分期及周围淋巴结转移。
4、血清CA19-9检测
CA19-9是胰腺癌最常用的肿瘤标志物，晚期患者阳性率约80%。但胆道梗阻、胰腺炎等良性疾病也可能升高，需结合影像学判断。动态监测可用于评估治疗效果及复发。
5、PET-CT
PET-CT通过追踪肿瘤细胞对葡萄糖的高摄取特性，能发现CT/MRI遗漏的远处转移灶。对分期和术后复发监测有独特优势，但因费用较高通常不作为常规检查。
确诊胰腺癌后应避免高脂饮食，选择易消化的优质蛋白如鱼肉、蛋清。可遵医嘱使用胰酶制剂改善消化功能，如胰酶肠溶胶囊。出现严重疼痛时需及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。建议保持适度活动量，每周进行3-5次低强度有氧运动。心理疏导同样重要，家属应给予充分情感支持。