尖锐湿疣和皮脂腺异位症的诊断主要通过临床表现结合实验室检查。尖锐湿疣需通过醋酸白试验或HPV-DNA检测确诊，皮脂腺异位症通常依据典型皮损特征即可诊断。
尖锐湿疣的诊断需观察生殖器或肛周区域是否出现菜花状、乳头状赘生物，表面粗糙且易出血。医生会使用5%醋酸溶液涂抹患处，3-5分钟后若变白则为醋酸白试验阳性，提示人乳头瘤病毒感染。必要时需取组织进行病理活检或HPV-DNA分型检测以明确病毒亚型。皮脂腺异位症表现为口腔黏膜、阴茎冠状沟等部位出现淡黄色或白色扁平丘疹，直径1-3毫米，密集但不融合。该病无传染性，通常无需特殊检查，通过肉眼观察其特征性皮损即可与尖锐湿疣区分。两种疾病均需与珍珠状阴茎丘疹、扁平苔藓等疾病进行鉴别诊断。
确诊后应避免自行处理皮损，尖锐湿疣患者需遵医嘱进行激光、冷冻或光动力治疗，同时性伴侣应同步筛查。皮脂腺异位症一般无须治疗，但需保持患处清洁干燥，避免摩擦刺激。日常注意观察皮损变化，若出现增大、破溃等异常情况应及时复诊。两种疾病均建议定期随访，尖锐湿疣患者治疗后3-6个月需复查HPV感染情况。