宫外孕引起的腹痛通常表现为单侧下腹撕裂样剧痛，可能伴随阴道流血、肩部放射痛等症状。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床，常见着床部位有输卵管、卵巢、腹腔等。
宫外孕早期可能仅有轻微下腹隐痛或酸胀感，类似月经前不适。随着胚胎生长，输卵管等部位被撑大，疼痛逐渐加重为持续性钝痛。若发生输卵管破裂，会突发单侧下腹撕裂样剧痛，疼痛可向全腹扩散，并伴有肛门坠胀感。部分患者因腹腔内出血刺激膈肌，会出现肩胛区放射痛。疼痛程度与出血量相关，大量出血时可导致晕厥、休克。
少数情况下宫外孕破裂出血缓慢，仅表现为持续加重的隐痛，容易误诊为胃肠炎或盆腔炎。合并感染时可能出现发热、脓性分泌物。宫颈妊娠破裂时疼痛多位于下腹正中，可能误认为先兆流产。卵巢妊娠破裂疼痛更剧烈，常伴有恶心呕吐。腹腔妊娠腹痛不明显，但胎动时可能有尖锐刺痛。
怀疑宫外孕时应立即卧床休息，避免剧烈运动加重出血，禁止热敷腹部或服用止痛药掩盖病情。建议记录疼痛性质、部位及持续时间，保留卫生巾观察出血量，及时就医检查血HCG和超声。术后恢复期应保持会阴清洁，6周内禁止盆浴和性生活，饮食注意补充优质蛋白和铁剂，定期复查血HCG至正常范围。出现头晕、心悸等贫血症状需及时复诊。