眼睛总是睁不开可能与甲状腺功能减退有关，但也可能由其他原因引起。甲状腺功能减退可能导致眼睑下垂、面部浮肿等症状，但需结合其他临床表现和实验室检查综合判断。
甲状腺功能减退患者由于甲状腺激素分泌不足，可能导致代谢率下降，引起眼睑水肿、面部浮肿等症状，造成眼睛睁不开的感觉。这类患者通常伴随乏力、怕冷、体重增加等全身症状，通过甲状腺功能检查可明确诊断。
除甲状腺功能减退外，重症肌无力、眼睑肌无力、神经系统疾病等也可能导致眼睛睁不开。重症肌无力患者晨轻暮重，新斯的明试验可辅助诊断。眼睑肌无力多见于老年人，与年龄相关的肌肉退化有关。神经系统疾病如动眼神经麻痹则可能伴随瞳孔改变、眼球运动障碍等表现。
建议出现眼睛总是睁不开症状时及时就医检查，医生会根据具体情况进行甲状腺功能、肌电图、头颅影像学等检查明确病因。日常生活中注意保持规律作息，避免过度用眼，适当补充富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜等有助于眼部健康。甲状腺功能减退患者需遵医嘱长期服用左甲状腺素钠片，定期复查甲状腺功能调整用药剂量。