手指第一关节疼痛肿胀可能与外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎等因素有关。通常表现为关节红肿、活动受限、晨僵等症状，需结合具体病因进行针对性治疗。
1、外伤
手指关节受到撞击、挤压或扭伤可能导致局部软组织损伤或骨折，表现为突发性疼痛、肿胀和淤血。轻微外伤可通过冰敷、制动缓解，若持续肿胀需排除骨折可能。
2、骨关节炎
关节软骨退行性变引发的炎症反应，多见于中老年人。晨起关节僵硬感明显，活动后减轻，X线可见关节间隙狭窄。建议减少手指负重活动，遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊等软骨保护剂。
3、类风湿关节炎
自身免疫性疾病常对称性累及近端指间关节，伴梭形肿胀和皮下结节。需通过抗CCP抗体检测确诊，治疗需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物。
4、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积引发的急性炎症，常见于第一跖趾关节，但手指关节亦可受累。发作时关节红肿热痛剧烈，血尿酸检测可辅助诊断，急性期可用秋水仙碱片缓解症状。
5、腱鞘炎
长期重复动作导致肌腱与鞘膜摩擦产生炎症，表现为关节活动时弹响伴疼痛。早期可通过热敷、支具固定改善，严重者需局部注射醋酸泼尼松龙注射液。
日常应注意避免手指过度劳损，寒冷季节做好关节保暖，均衡饮食控制尿酸水平。若肿胀持续超过3天或伴随发热、关节变形等症状，应及时至风湿免疫科或骨科就诊，通过血液检查、影像学检查明确病因后规范治疗。急性期可抬高患肢促进静脉回流，慢性期可进行适度关节活动度训练。