孕妇妊娠糖尿病可通过家庭血糖监测、医院糖化血红蛋白检测、动态血糖监测、尿糖检测及口服葡萄糖耐量试验等方式监测血糖。妊娠糖尿病可能与胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、高龄妊娠及多囊卵巢综合征等因素有关。
1、家庭血糖监测
使用便携式血糖仪每日空腹及餐后2小时测量指尖血，需规范消毒采血部位并记录数据。空腹血糖正常值应低于5.1毫摩尔每升，餐后2小时血糖应低于6.7毫摩尔每升。建议选择罗氏卓越金采血糖仪、强生稳捷智优血糖仪等设备。
2、糖化血红蛋白检测
每2-3个月在医院检测糖化血红蛋白水平，反映近8-12周平均血糖状况。妊娠期糖化血红蛋白应控制在5.5%以下。检测前无须空腹，但需避免检测前一周内大量失血或输血。
3、动态血糖监测
通过皮下植入传感器连续监测14天血糖波动，适用于血糖控制不稳定者。雅培辅理善瞬感、美敦力Guardian Connect等系统可每5分钟记录一次血糖值，需注意传感器植入部位避免感染。
4、尿糖检测
使用尿糖试纸晨起首次排尿后检测，阳性提示肾糖阈异常或血糖超过10毫摩尔每升。该方法灵敏度较低，不可替代血糖检测，但能辅助发现严重高血糖。
5、口服葡萄糖耐量试验
孕24-28周时饮用75克葡萄糖溶液后检测0小时、1小时、2小时血糖值。三项阈值分别为5.1、10.0、8.5毫摩尔每升，任意一项超标可确诊妊娠糖尿病。试验前3天需保持正常饮食。
妊娠糖尿病孕妇需保持每日碳水化合物摄入量150-200克，分5-6餐进食，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。每周进行150分钟中等强度运动如孕妇瑜伽、散步，运动前后需监测血糖。定期进行眼底检查和尿微量白蛋白检测，预防并发症。出现头晕、冷汗等低血糖症状时立即进食15克快糖食品。所有监测数据应记录供产检时医生评估调整治疗方案。