后背痛可能与心脏疾病有关，但也可能由肌肉骨骼问题或其他原因引起。心脏相关后背痛通常伴随胸闷、气短等症状，需结合具体表现判断。
心脏疾病如心绞痛、心肌梗死可能引发放射性后背痛，疼痛多位于左肩胛区，呈压榨性或撕裂样，常因体力活动诱发，休息或含服硝酸甘油可缓解。这类疼痛往往伴随冷汗、恶心、濒死感，属于急症需立即就医。
非心脏原因的后背痛更为常见，包括肌肉劳损、颈椎病、胸椎小关节紊乱等。长期姿势不良、突然用力或受凉可能导致竖脊肌痉挛，疼痛局限且按压加重；骨质疏松性椎体压缩骨折多见于老年人，疼痛在翻身时加剧；胆囊炎、胰腺炎等内脏疾病也可表现为右侧或中上腹向后背放射的钝痛。
出现突发性剧烈后背痛伴心血管症状时应立即拨打急救电话，避免自行移动；慢性后背痛患者建议保持正确坐姿，避免久坐久站，睡眠选择硬度适中的床垫，可尝试热敷或轻柔按摩缓解肌肉紧张。定期进行低强度有氧运动如游泳、快走有助于增强背部肌肉力量，40岁以上人群建议每年进行心电图和血压检查筛查心血管风险。