5个月大小孩咳嗽厉害可通过保持环境湿润、调整喂养姿势、拍背排痰、遵医嘱雾化治疗、使用止咳化痰药物等方式缓解。咳嗽通常由呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流、冷空气刺激、异物吸入等原因引起。
1、保持环境湿润
干燥空气可能刺激婴儿呼吸道黏膜，加重咳嗽症状。使用加湿器将室内湿度维持在50%-60%，避免直接对着婴儿吹风。若无加湿器，可在房间放置清水盆或湿毛巾。每日开窗通风2-3次，每次15-30分钟，但需注意避免冷风直吹。
2、调整喂养姿势
喂奶后保持婴儿头高脚低体位30分钟，减少胃内容物反流刺激咽喉。哺乳时让婴儿含住大部分乳晕，奶瓶喂养时选择适合月龄的奶嘴孔径。每次喂奶量不宜过多，可增加喂养次数至8-10次/日。喂奶后轻拍背部帮助排出胃内空气。
3、拍背排痰
将婴儿竖抱，头部倚靠于家长肩部，手掌呈空心状由下向上轻拍背部，每次持续3-5分钟，每日进行4-6次。拍背力度以听到空响音为宜，避开脊柱区域。最佳时机为喂奶前1小时或喂奶后2小时，避免引发吐奶。若痰液粘稠可配合雾化治疗。
4、遵医嘱雾化治疗
医生可能开具吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液等药物。雾化前清洁婴儿面部，选择安静清醒状态进行操作。使用面罩式雾化器时确保贴合面部，单次雾化时间约10-15分钟。雾化后及时洗脸漱口，观察有无面色潮红、呼吸急促等不良反应。
5、使用止咳化痰药物
氨溴索口服溶液能降低痰液黏稠度，乙酰半胱氨酸颗粒可分解痰液黏蛋白。中成药如小儿肺热咳喘口服液适用于风热咳嗽，小儿消积止咳口服液针对积食咳嗽。所有药物均需严格按体重计算剂量，避免与牛奶同服。用药3天无改善或出现皮疹、腹泻需停药就医。
家长需每日记录咳嗽频率、痰液性状及伴随症状，避免接触烟雾、香水等刺激性气味。衣物选择纯棉材质并随温度及时增减，睡眠时适当垫高头部。母乳喂养母亲应忌口辛辣油腻食物，配方奶喂养可尝试水解蛋白奶粉。若出现呼吸频率超过50次/分、锁骨上窝凹陷、口唇发绀等危急症状，须立即急诊处理。恢复期可适当补充维生素D滴剂增强免疫力，但无须额外使用保健品。