心脏起搏器的副作用通常较小，多数患者可耐受。心脏起搏器植入后可能出现局部不适、感染或电极移位等情况，但严重并发症概率较低。
心脏起搏器植入后常见局部肿胀或轻微疼痛，一般1-2周内自行缓解。术后需保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动以防止电极移位。部分患者可能对起搏器材料产生排异反应，表现为皮肤红肿或瘙痒，需及时就医处理。起搏器功能异常如感知不良或输出障碍，可能引发心悸或头晕，需通过程控调整参数。极少数情况下可能发生气胸或心脏穿孔，需紧急医疗干预。
起搏器依赖患者需警惕电池耗竭风险，定期随访监测电量。电磁干扰可能导致暂时性功能障碍，远离强磁场环境可降低风险。老年患者或合并基础疾病者更易出现并发症，需加强术后监测。长期植入可能增加静脉血栓或三尖瓣反流风险，但通过规范抗凝和超声随访可有效控制。
心脏起搏器术后应保持规律随访，每6-12个月检查起搏器工作状态。避免接触高压电、磁共振设备等干扰源，日常使用手机建议距离起搏器15厘米以上。适度进行散步、游泳等低强度运动有助于心肺功能恢复，但避免举重、搏击等高冲击活动。饮食注意低盐低脂，控制血压血糖以减少心脏负担。如出现持续胸痛、呼吸困难或不明原因发热，应立即就医排查并发症。