甲减擅自停药可能导致病情反复或加重，严重时可引发黏液性水肿昏迷等危险情况。甲状腺功能减退症需长期规律用药，擅自停药主要与甲状腺激素水平波动、代谢紊乱加重等因素有关。
甲状腺激素对维持机体代谢至关重要，甲减患者停药后可能出现乏力、畏寒、体重增加等典型症状复发。部分患者可能因代谢率持续下降出现心率减慢、血脂异常，严重者可能出现心包积液或冠状动脉供血不足。长期未治疗的甲减可能影响生育功能，孕妇停药还可能增加胎儿神经发育异常的风险。
黏液性水肿昏迷是甲减停药的罕见但致命并发症，多见于老年或合并感染的患者，表现为低体温、嗜睡甚至休克。部分患者停药后可能出现甲状腺肿大加重，压迫气管导致呼吸困难。合并自身免疫性疾病者停药可能诱发其他内分泌腺体功能异常。
甲减患者应严格遵医嘱调整左甲状腺素钠片剂量，定期复查甲状腺功能五项。日常需保持均衡饮食，适量摄入海带紫菜等含碘食物但避免过量。注意保暖防寒，避免剧烈运动诱发心血管事件。出现嗜睡、浮肿加重等症状需立即就医，不可自行增减药物。建议设置用药提醒避免漏服，旅行或出差时随身携带备用药品。