心肌炎要怎么治疗好

高云 心血管内科 副主任医师
北京安贞医院

心肌炎可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善,通常由病毒感染、自身免疫性疾病、药物毒性等因素引起。

1、一般治疗

急性期需严格卧床休息,减轻心脏负荷,避免剧烈运动。饮食以低盐、低脂、易消化为主,限制液体摄入量。密切监测心率、血压等生命体征,出现呼吸困难时采取半卧位。

2、抗病毒治疗

病毒性心肌炎早期可使用利巴韦林片、阿昔洛韦片等抗病毒药物。柯萨奇病毒感染者可选用干扰素α2b注射液。用药期间需定期复查肝功能。

3、免疫调节治疗

重症患者可短期应用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液,合并心律失常者联用人免疫球蛋白。自身免疫性心肌炎需长期服用醋酸泼尼松片,逐渐减量至维持剂量。

4、心力衰竭治疗

合并心功能不全时使用酒石酸美托洛尔缓释片控制心室率,联合呋塞米片利尿消肿。严重者可静脉泵入盐酸多巴胺注射液改善血流动力学。

5、器械支持治疗

暴发性心肌炎伴心源性休克需主动脉内球囊反搏支持,难治性心力衰竭考虑体外膜肺氧合。完全性房室传导阻滞患者植入临时心脏起搏器。

恢复期应循序渐进增加活动量,3-6个月内避免重体力劳动。保持情绪稳定,预防呼吸道感染。定期复查心电图、心脏超声等,观察心肌酶谱变化。戒烟限酒,控制血压血糖在理想范围,必要时进行心脏康复训练。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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