疲劳可能诱发心肌缺血，但并非直接致病因素。心肌缺血通常与冠状动脉狭窄、血栓形成、血管痉挛等因素相关，长期疲劳可能通过加重心脏负荷或诱发心律失常间接影响心肌供血。
短期高强度疲劳可能引起交感神经兴奋，导致心率增快、血压升高，增加心肌耗氧量。若患者本身存在冠状动脉狭窄，可能因供需失衡出现一过性心肌缺血，表现为胸闷、胸痛等症状。长期慢性疲劳可能干扰自主神经调节，诱发冠状动脉痉挛或心律失常，进一步减少心肌血液供应。部分研究显示，长期睡眠不足或过度劳累者发生心绞痛的概率较常人更高，但需结合其他危险因素综合评估。
少数情况下，极度疲劳可能诱发应激性心肌病，表现为短暂性左心室功能障碍，但此类情况多伴随强烈情绪刺激。对于既往有冠心病、高血压等基础疾病者，疲劳更易成为心肌缺血的诱因，需通过心电图、冠脉造影等检查明确诊断。
建议避免持续高强度工作，每日保证7-8小时睡眠，规律进行快走、游泳等有氧运动以增强心脏储备能力。饮食上减少高盐高脂摄入，增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。若疲劳后频繁出现胸痛、气短等症状，应及时就医排查心血管疾病，必要时遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物改善心肌供血。定期监测血压、血脂指标，控制吸烟、饮酒等危险因素。