糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下可以少量饮用干型葡萄酒，但需避免甜型葡萄酒。葡萄酒可能通过影响胰岛素敏感性、干扰糖代谢等途径对血糖产生影响。
干型葡萄酒含糖量通常低于4克/升，单次饮用不超过150毫升时对血糖影响较小。酒精代谢会暂时抑制肝脏糖异生，可能引发延迟性低血糖，建议饮酒时搭配蛋白质类食物。部分研究显示红酒中的多酚类物质可能改善胰岛素抵抗，但证据尚不充分，不应作为治疗手段。
甜型葡萄酒含糖量可超过120克/升，会直接导致血糖快速升高。合并糖尿病神经病变者饮酒可能加重肢体麻木症状。酒精与二甲双胍等降糖药联用可能增加乳酸酸中毒风险。长期过量饮酒会损伤胰腺β细胞功能，加速糖尿病进展。
糖尿病患者饮酒前应监测血糖水平，避免空腹饮酒，每周饮酒不超过2次。选择干红或干白葡萄酒时注意查看营养成分表，拒绝含糖量超过5克/升的产品。饮酒后需加强血糖监测，警惕夜间低血糖。合并肝病、胰腺炎、严重神经病变等并发症者应严格禁酒。日常仍需以控制总热量、均衡饮食、规律运动作为血糖管理核心措施。