青光眼通常无法通过手术彻底根治,但手术可有效控制眼压、延缓病情进展。青光眼是进行性视神经损伤疾病,治疗目标为阻止视野缺损恶化而非逆转已造成的损害。
青光眼手术主要通过建立新的房水引流通道或减少房水生成来降低眼压。小梁切除术是常见术式,通过切除部分小梁网和虹膜组织促进房水排出;引流阀植入术则通过硅胶管将房水引流至结膜下腔。这些手术能显著改善眼压控制,约70%患者术后5年内无需额外降眼压药物。但术后可能出现滤过泡瘢痕化、低眼压等并发症,需长期随访。
部分特殊类型青光眼如先天性青光眼,早期行房角切开术可能实现功能治愈;继发性青光眼在解除原发病因后也可能获得长期缓解。但原发性开角型青光眼作为慢性病,即使手术成功仍需终身监测眼压和视神经变化,术后复发率随时间推移逐渐升高。
青光眼患者术后应严格遵医嘱使用抗炎滴眼液,定期复查眼压和视野,避免剧烈运动及可能升高眼压的体位。保持低盐低脂饮食,适量补充含叶黄素的深色蔬菜,控制血压血糖在正常范围。夜间睡眠时可抬高床头减少夜间眼压波动,避免在暗环境长时间用眼。出现眼红、眼痛或视力骤降需立即就医。