心肌梗塞可能出现右胸痛，但典型症状以左胸痛为主。心肌梗塞是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危重疾病，疼痛可放射至右胸、肩背或下颌等部位。
心肌梗塞的胸痛通常表现为突发性压榨样疼痛，多位于胸骨后或心前区，并向左肩、左臂内侧放射。部分患者因心脏解剖变异或神经反射差异，疼痛可能主要出现在右胸，这类非典型表现容易与胆囊炎、肋间神经痛等疾病混淆。伴随症状包括大汗淋漓、恶心呕吐、呼吸困难等，糖尿病患者或老年人可能仅表现为乏力或意识模糊。
右胸痛作为心肌梗塞的非典型症状，更常见于合并糖尿病神经病变、女性或高龄患者。这类人群痛觉传导异常可能导致疼痛定位不典型，需结合心电图ST段抬高、心肌酶谱升高等指标综合判断。若同时存在高血压、吸烟等危险因素，即使以右胸痛为主诉也需优先排除心梗。
出现持续胸痛超过15分钟应立即拨打急救电话，保持静卧避免活动，可舌下含服硝酸甘油片但不可重复使用。日常需控制血压血糖，戒烟限酒，每周进行150分钟中等强度有氧运动，饮食遵循低盐低脂原则，适量增加深海鱼类和坚果摄入。定期复查血脂、心电图等指标，冠心病高危人群应随身携带急救药物。