来月经的前一天同房通常不会怀孕，但存在极少数特殊情况可能受孕。月经前一天处于安全期，此时排卵已结束且子宫内膜开始脱落，受孕概率极低。
女性月经周期分为卵泡期、排卵期和黄体期三个阶段。排卵通常发生在下次月经前14天左右，卵子排出后仅能存活12-24小时。月经前一天属于黄体晚期，此时卵子早已失去活性，且子宫内膜处于剥脱准备阶段，缺乏受精卵着床条件。正常月经周期为28-30天的女性，此时同房基本不会怀孕。
少数月经周期紊乱的女性可能出现异常排卵。当月经周期短于21天或长于35天时，排卵时间可能提前或延后。部分女性在月经即将来潮时发生突破性排卵，虽然概率不足5%，但理论上存在受孕可能。此外，精子在女性生殖道内最长可存活5天，若月经推迟且恰逢提前排卵，可能造成意外妊娠。
建议采用避孕套等屏障避孕法确保安全，尤其对于月经不规律的女性。若月经延迟超过7天需进行早孕检测。日常可通过记录基础体温、观察宫颈黏液变化等方式掌握排卵规律，必要时咨询妇科医生进行激素水平检测或超声监测排卵。保持规律作息和适度运动有助于维持月经周期稳定。