孕早期患有梅毒可能影响胎儿健康，可能导致流产、死胎或先天性梅毒。梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，孕早期发现需立即治疗以降低风险。
梅毒螺旋体在妊娠4个月后可通过胎盘屏障感染胎儿，孕早期感染未治疗时胎儿感染概率较高。早期干预可显著降低垂直传播风险，青霉素是孕期梅毒治疗的首选药物，对胎儿无致畸性。未规范治疗的孕妇中，胎儿可能出现肝脾肿大、骨软骨炎等先天性梅毒表现，严重者可发生神经系统损害。孕早期确诊梅毒应完成全程青霉素治疗，并在妊娠晚期复查血清学滴度。所有梅毒孕妇分娩的新生儿需接受预防性青霉素治疗及密切随访。
孕早期发现梅毒应严格遵医嘱进行驱梅治疗，避免与他人共用个人物品，定期复查血清学指标。孕期保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免吸烟饮酒。妊娠期间每4周监测一次非螺旋体抗体滴度，分娩后6-12周内需复查母亲与婴儿的血清学检测。哺乳期母亲若血清学未转阴，应避免母乳喂养直至完成治疗。建议所有孕妇在孕早期常规进行梅毒筛查，配偶需同步检测和治疗。