吃减肥药可能导致不孕，但具体风险与药物成分、使用时长及个体体质有关。部分减肥药可能干扰内分泌或生殖系统功能，需谨慎选择。
部分减肥药含有甲状腺激素、利尿剂或泻药等成分，可能通过影响代谢或电解质平衡间接干扰月经周期。例如含西布曲明的药物曾因心血管风险被禁用，其也可能导致激素紊乱。部分中成药减肥产品若违规添加激素类物质，可能抑制卵巢正常排卵功能。长期使用某些减肥药可能引发营养不良，导致子宫内膜生长异常或卵泡发育障碍。部分人群因药物引起的体重骤降可能出现下丘脑性闭经，需数月甚至更久才能恢复生育功能。
但正规批准的奥利司他等非中枢神经作用减肥药，在短期按说明书使用时通常不影响生育。部分植物提取类产品如左旋肉碱在适量摄入时风险较低。医生指导下短期使用特定药物控制肥胖相关多囊卵巢综合征时，反而可能改善排卵功能。部分人群停药后3-6个月内分泌功能可自行恢复。基因检测显示对药物代谢良好者可能几乎不受影响。
计划怀孕者应避免自行服用减肥药，尤其需警惕微商三无产品。建议通过均衡饮食和运动控制体重，BMI超标者可咨询营养科制定科学减重方案。服用过减肥药后出现月经紊乱需及时就诊妇科内分泌科，必要时进行性激素六项和卵泡监测。备孕前3-6个月应停用所有减肥产品，通过血常规、肝肾功能等检查评估身体基础状态。日常可增加深色蔬菜、全谷物和优质蛋白摄入，避免极端节食行为。