孕妇高血压和血糖高是否可以顺产需根据病情控制情况决定。若血压和血糖控制稳定且无其他并发症，通常可尝试顺产；若存在严重并发症或病情未达标，则需考虑剖宫产。
妊娠期高血压和糖尿病会增加分娩风险，但并非绝对禁忌顺产。对于血压控制在140/90毫米汞柱以下、空腹血糖低于5.3毫摩尔/升且无胎儿窘迫的孕妇，在严密监护下可尝试阴道分娩。这类孕妇需在产程中持续监测血压、血糖及胎心变化，必要时使用胰岛素泵调控血糖，或静脉降压药物维持血压稳定。
当合并重度子痫前期、胎盘功能减退、巨大儿或血糖持续超过6.7毫摩尔/升时，阴道分娩可能导致产程停滞、子痫发作或新生儿低血糖，此时剖宫产更为安全。尤其出现视网膜病变、肾功能损害等靶器官损伤时，应立即终止妊娠并选择手术分娩。
建议合并高血压和血糖高的孕妇从孕早期开始规范产检，每日监测血压和血糖变化，遵循低盐低糖高纤维饮食，适量进行散步等有氧运动。孕晚期需每周评估胎儿生长发育及胎盘功能，与产科医生共同制定个性化分娩方案。分娩后仍需监测血压血糖6周以上，警惕产后子痫和糖尿病酮症酸中毒的发生。