28周孕妇血糖高可通过调整饮食、适度运动、血糖监测、胰岛素治疗、定期产检等方式控制。妊娠期高血糖通常由激素变化、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、年龄等因素引起。
1、调整饮食
选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，分5-6餐少量多餐，避免精制糖和油炸食品。每日碳水化合物控制在总热量40%-50%，搭配优质蛋白如鱼肉、豆制品和膳食纤维丰富的蔬菜。
2、适度运动
餐后30分钟进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动，每次20-30分钟，每周3-5次。运动可提高胰岛素敏感性，避免空腹或剧烈运动，出现宫缩需立即停止。
3、血糖监测
使用血糖仪监测空腹及餐后2小时血糖，空腹血糖应低于5.3mmol/L，餐后2小时低于6.7mmol/L。记录数据供医生评估，发现异常及时就医调整方案。
4、胰岛素治疗
当饮食运动控制不佳时，医生可能开具胰岛素如门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液。胰岛素不会通过胎盘，需严格遵医嘱调整剂量，避免自行停药。
5、定期产检
每1-2周进行胎心监护和超声检查，监测胎儿生长发育及羊水情况。妊娠32周后增加产检频率，评估是否需要提前终止妊娠。
孕妇需保持规律作息，每日饮水1500-2000ml，避免情绪波动。注意足部护理预防感染，随身携带含糖食品应对低血糖。家属应学习妊娠糖尿病知识，协助记录饮食和血糖数据，出现视力模糊、多尿加重等症状时立即就医。