目前没有完全无副作用的减肥药，所有减肥药物均可能产生不同程度的不良反应。减肥药的作用机制主要有抑制食欲、减少脂肪吸收、增加能量消耗等类型，常见副作用包括胃肠不适、心悸、头晕等。
抑制食欲类减肥药如盐酸芬特明托吡酯复方制剂可能引发口干、便秘、失眠，长期使用可能增加心血管疾病风险。减少脂肪吸收类如奥利司他可能导致脂肪泻、排便紧迫感，并影响脂溶性维生素吸收。增加代谢类如利拉鲁肽可能诱发恶心、呕吐及胰腺炎风险。部分中药减肥制剂虽标榜天然，但违规添加西布曲明等禁用成分可导致血压升高、肝功能损伤。即便是膳食纤维类膨胀剂，过量使用也可能引发腹胀、肠梗阻等机械性消化问题。
建议通过科学饮食控制与规律运动实现健康减重，如需使用药物应在医生指导下选择正规产品，用药期间定期监测血压、心率及肝肾功能，出现持续头痛、胸痛或黄疸等症状应立即停药就医。日常可增加全谷物、蔬菜水果摄入，采用清蒸等低油烹饪方式，结合快走、游泳等有氧运动，每周保持150分钟以上中等强度锻炼，避免过度依赖药物干预。