近视眼到了老年通常不会自然恢复，但可通过医疗干预改善视力。近视主要由眼球轴长过长或角膜曲率过陡导致，属于不可逆的器质性改变。
近视的本质是眼球结构异常，成年后眼轴长度基本固定，角膜曲率也不会自行改变。老年时期可能因晶状体硬化出现老花眼，但这与近视抵消是两种不同的生理现象。部分老年人会感觉近视度数减轻，实际是晶状体调节能力下降导致的暂时性视力变化，并非近视治愈。
少数情况下，高度近视患者老年时可能因白内障导致屈光状态改变，但这是病理过程而非恢复。糖尿病等全身性疾病也可能暂时性影响近视度数，但属于异常代谢状态。
建议近视患者定期进行眼科检查，40岁后需关注老花眼与近视的叠加影响。日常注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，保证充足光照。高度近视者应避免剧烈运动以防视网膜脱落，可适当补充含叶黄素、维生素A的食物如胡萝卜、蓝莓等。若出现突发性视力变化，应及时就医排除眼底病变。