桥本氏甲状腺炎通常不会自愈，但通过规范治疗可以有效控制病情发展。该病属于自身免疫性疾病，主要表现为甲状腺功能减退，需长期药物干预和定期监测。
桥本氏甲状腺炎的病程进展缓慢，早期可能仅表现为甲状腺抗体升高而无明显症状。随着甲状腺组织逐渐被破坏，患者会出现怕冷、乏力、体重增加等甲状腺功能减退症状。此时需通过左甲状腺素钠片等药物替代治疗，维持甲状腺激素水平稳定。若不及时干预，可能引发粘液性水肿、心血管疾病等并发症。
极少数患者在疾病早期可能出现短暂甲状腺毒症表现，这与甲状腺细胞破坏后激素释放有关，但并非自愈迹象。此类情况通常无需特殊处理，随着病程进展仍会转为甲减状态。妊娠期女性若患有桥本氏甲状腺炎，需更密切监测激素水平，避免影响胎儿发育。
桥本氏甲状腺炎患者应保持均衡饮食，适量摄入含硒食物如巴西坚果、海鲜等，避免过量食用致甲状腺肿物质如卷心菜、木薯等。规律作息和适度运动有助于改善代谢状态，每3-6个月需复查甲状腺功能和抗体水平。出现心悸、水肿等症状加重时须及时就医调整用药方案，不可自行停药或更改剂量。