一期乙状结肠癌不一定会复发，但存在一定复发概率。复发风险与肿瘤分化程度、手术切除范围、术后病理分期等因素相关。
一期乙状结肠癌属于早期肿瘤，癌细胞通常局限于肠壁黏膜层或黏膜下层，未侵犯肌层及淋巴结。通过规范的手术切除治疗，多数患者可实现临床治愈。术后5年生存率较高，局部复发概率较低。手术切除范围是否充分、病理检查是否发现脉管癌栓或神经侵犯等高风险因素，会直接影响复发概率。术后定期复查肠镜和肿瘤标志物有助于早期发现复发迹象。
少数患者可能因肿瘤生物学行为恶性程度高、术前存在隐匿性微转移灶或术后未规范随访等因素导致复发。复发常见形式包括局部肠系膜淋巴结转移、肝转移或腹膜种植转移。若术后未按要求完成辅助化疗，也可能增加复发风险。存在家族性腺瘤性息肉病或林奇综合征等遗传背景的患者需更密切监测。
一期乙状结肠癌患者术后应保持均衡饮食，适当增加膳食纤维摄入，限制红肉及加工肉制品。规律进行有氧运动，控制体重在正常范围。严格遵医嘱完成术后随访计划，包括每年1次肠镜检查、每3-6个月肿瘤标志物检测及影像学复查。出现排便习惯改变、腹痛或体重下降等症状时需及时就医。保持良好心态，避免过度焦虑复发问题。