甲钴胺可以辅助治疗部分由维生素B12缺乏或神经损伤引起的耳鸣，但对其他病因导致的耳鸣效果有限。耳鸣可能与内耳微循环障碍、噪声损伤、药物毒性、听神经瘤、梅尼埃病等因素有关，建议就医明确病因后针对性治疗。
甲钴胺是维生素B12的活性形式，能促进神经髓鞘修复。对于长期素食、胃肠吸收障碍或糖尿病患者合并的周围神经病变性耳鸣，甲钴胺可通过改善神经传导功能缓解症状。这类患者常伴有手脚麻木、平衡障碍等周围神经损害表现，需联合控制血糖、补充铁剂等综合治疗。
突发性耳聋伴随的耳鸣可能与内耳血管痉挛有关，甲钴胺联合银杏叶提取物、糖皮质激素等药物可改善微循环。但由中耳炎、耳硬化症、颅内肿瘤等器质性疾病引发的耳鸣，甲钴胺治疗效果不佳，需通过抗感染手术、人工耳蜗植入等方式干预。长期接触噪声或服用庆大霉素等耳毒性药物者，应及时脱离有害环境并停用相关药物。
耳鸣患者应避免咖啡因和酒精摄入，保证充足睡眠，噪声环境下使用防护耳塞。可尝试白噪音掩蔽治疗缓解主观性耳鸣，焦虑抑郁情绪明显者需配合心理疏导。日常监测血压血糖，控制心血管危险因素，突发单侧耳鸣伴眩晕或听力骤降时须立即就诊。