肝癌本身不会直接遗传给下一代，但部分导致肝癌的遗传性疾病或基因突变可能增加子女的患病风险。
肝癌的发生通常与后天因素密切相关，例如慢性乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪肝等。这些因素导致的肝细胞损伤和癌变过程不会通过基因传递给后代。但存在少数遗传性疾病可能间接增加肝癌风险，如遗传性血色素沉着症、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等，这些疾病可能通过基因遗传给子女，进而提高肝癌发生概率。某些家族性肿瘤综合征如林奇综合征也可能与肝癌风险相关。
若家族中有多位直系亲属患肝癌，需警惕共同生活环境或生活习惯的影响，例如乙肝病毒的母婴传播、家庭成员共用餐具导致的肝炎病毒交叉感染等。建议有肝癌家族史的人群定期进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查，同时接种乙肝疫苗、避免酗酒等高危行为。
对于有肝癌家族史的人群，建议保持均衡饮食，限制高脂肪高糖食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例；避免食用霉变食物以减少黄曲霉毒素暴露；规律作息并适度运动以维持健康体重；严格戒酒并避免滥用药物以减轻肝脏负担。同时应定期进行肝功能检查和肝脏影像学监测，发现异常及时就医干预。