手指甲沟炎肉芽肿通常不需要手术，多数可通过药物治疗和局部护理缓解。若出现反复感染、化脓或严重组织损伤时，可能需要手术干预。
早期甲沟炎肉芽肿主要表现为甲周红肿、疼痛，此时可通过碘伏消毒后外涂莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏控制感染。每日用温水浸泡患指10-15分钟有助于减轻炎症，浸泡后涂抹抗生素软膏并用无菌敷料包扎。避免挤压或修剪过深，保持局部干燥清洁。
当肉芽组织增生明显且持续流脓时，需在医生指导下进行硝酸银烧灼或电灼治疗。极少数合并甲床畸形或慢性骨髓炎者，可能需行甲板拔除术联合肉芽组织切除术。术后需定期换药，口服头孢克洛分散片或阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。
日常应避免频繁接触刺激性化学品，修剪指甲时保留1-2毫米游离缘。糖尿病患者需严格控制血糖，发现甲周红肿及时就医。恢复期可适当补充维生素C片和蛋白粉促进组织修复，但须在医生指导下使用药物。若保守治疗2周无改善或出现发热等全身症状，应立即到手足外科就诊评估手术指征。