怀孕期间服用甲减药物可能对胎儿产生影响，具体影响程度与药物种类、剂量及妊娠阶段有关。甲状腺功能减退症患者需在医生指导下调整用药方案，避免自行停药或更改剂量。
左甲状腺素钠片是妊娠期甲减的首选药物，其成分与人体甲状腺激素结构相似，在规范剂量下对胎儿发育无明显不良影响。临床研究显示，妊娠早期母体甲状腺激素不足可能导致胎儿神经系统发育异常，而合理补充左甲状腺素可降低这种风险。部分含碘甲亢药物如甲巯咪唑片可能通过胎盘影响胎儿甲状腺功能，尤其在妊娠10-12周胎儿甲状腺开始发育时需谨慎使用。妊娠中晚期使用抗甲状腺药物需密切监测胎儿甲状腺素水平，避免出现胎儿甲状腺肿或功能异常。所有甲减药物均需根据孕周、甲状腺功能检测结果动态调整，维持促甲状腺激素在妊娠特异性参考范围内。
妊娠合并甲减患者应每4-6周复查甲状腺功能，就诊时主动告知妊娠情况以便医生调整用药。日常需保证碘摄入但避免过量，海带紫菜等富碘食物每周食用不超过2次。出现心悸手抖等甲亢症状或乏力嗜睡等甲减加重表现时需及时就医。分娩后42天应复查甲状腺功能，部分患者产后甲状腺炎可能引起甲状腺功能波动需调整治疗方案。哺乳期用药需选择安全性高的药物品种，服药与哺乳时间间隔3小时以上可减少药物通过乳汁分泌。