分泌性中耳炎两年后仍可治疗，但需根据具体病情选择干预方式。治疗方式主要有药物保守治疗、鼓膜穿刺抽液、鼓膜置管术等。
对于病程较长的分泌性中耳炎，若鼓室内积液未引发严重粘连或听力结构损伤，药物保守治疗可能有效。常用药物包括黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊、糖皮质激素鼻喷雾剂如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，配合鼻腔减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂改善咽鼓管功能。部分患者需联合口服抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片控制潜在感染。
若药物治疗无效或存在顽固性积液，需考虑鼓膜穿刺抽液或鼓膜置管术。鼓膜穿刺可快速清除积液并注入糖皮质激素，适用于积液黏稠者。鼓膜置管术通过留置通气管维持中耳通气，适合反复发作或咽鼓管功能严重障碍者。术后需定期复查听力及通气管状态，避免继发感染或肉芽增生。
长期分泌性中耳炎患者需加强鼻腔护理，每日用生理盐水冲洗鼻腔，避免用力擤鼻。保持环境湿度，减少呼吸道感染概率。饮食宜清淡，限制乳制品摄入以降低黏液分泌。适度进行咽鼓管开放训练如咀嚼口香糖、打哈欠等动作。若出现耳痛、听力骤降或耳漏需立即复诊，防止并发症如鼓室硬化或胆脂瘤形成。儿童患者家长应定期监测其语言发育及课堂注意力，必要时配合听力康复训练。