糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下可以要小孩，但需在孕前、孕期及产后全程接受医学监护。
糖尿病患者计划怀孕前需进行全面的健康评估，包括糖化血红蛋白检测、眼底检查、肾功能评估等。血糖控制目标为空腹血糖4.4-5.6mmol/L，餐后2小时血糖≤7.8mmol/L。孕前3个月应开始补充叶酸，并将口服降糖药调整为胰岛素治疗。孕期需每周监测血糖，定期进行胎儿超声检查，预防妊娠期高血压等并发症。
若患者存在严重糖尿病肾病、增殖性视网膜病变未控制或近期发生过酮症酸中毒，则不建议妊娠。这类患者妊娠可能加速并发症进展，增加胎儿畸形、流产、早产等风险。需先通过药物和生活方式干预稳定病情，经多学科会诊评估后再考虑生育计划。
糖尿病患者备孕期间应保持规律作息，每日进行30分钟中等强度运动如散步、孕妇瑜伽，饮食采用低升糖指数食物分餐制，严格戒烟戒酒。产后需注意新生儿低血糖筛查，母亲仍需定期监测血糖，根据医嘱调整胰岛素用量，哺乳期避免使用口服降糖药。建议每3个月复查糖尿病并发症，建立长期随访管理计划。