颈椎病可能对心脏产生影响，主要与交感神经受压或椎动脉供血不足有关。常见影响包括心悸、胸闷等症状，但多数情况下不会直接导致器质性心脏病变。
颈椎病引起心脏不适的机制主要涉及两方面。一是颈椎退变增生可能刺激交感神经节，导致交感神经过度兴奋，引发心率增快、血压波动等表现，患者可能感到心前区隐痛或压迫感，症状易与心绞痛混淆。二是椎动脉受压可能减少脑干供血，间接影响心血管调节中枢功能，出现类似心律失常的自觉症状，但心电图检查通常无异常。这类症状在颈椎活动时可能加重，平卧休息后缓解。
少数严重颈椎病患者可能因长期椎基底动脉供血不足，诱发反射性冠状动脉痉挛，增加心肌缺血风险。合并严重颈椎间盘突出压迫脊髓时，可能通过神经反射途径导致心动过缓或传导阻滞。高龄或原有心血管疾病者更需警惕颈椎病与心脏病症状叠加的情况。
颈椎病患者出现心前区不适时应先排除心脏器质性疾病，建议同时进行颈椎MRI和动态心电图检查。日常需避免长时间低头，使用符合颈椎生理曲度的枕头，进行颈部肌肉锻炼如米字操。若确诊为颈心综合征，可在医生指导下采用颈椎牵引、超短波理疗配合营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片治疗。合并明显心血管症状时需心内科与康复科联合诊疗，不可自行服用心血管药物。