单侧搏动性耳鸣可能自行缓解，也可能需要医疗干预。其预后与病因密切相关，常见原因有血管异常、中耳病变、颅内压增高等，部分患者通过治疗可完全恢复。
生理性因素如疲劳或短暂血压波动引起的单侧搏动性耳鸣，通常在休息或血压稳定后1-2周内自行消失。这类情况多与近期精神紧张、睡眠不足有关，保持规律作息和情绪稳定有助于加速缓解。
病理性因素导致的耳鸣需针对性治疗。血管异常如颈动脉粥样硬化或动静脉瘘，可能伴随头痛和视力变化，可通过血管造影确诊，采用支架置入术或栓塞术改善血流。中耳炎等耳部疾病常伴听力下降和耳闷胀感，需使用氧氟沙星滴耳液联合头孢克肟片抗感染。颅内压增高引发的耳鸣多伴喷射性呕吐，需通过脱水剂甘露醇注射液降低颅压。少数病例与颞骨肿瘤相关，需手术切除病灶。
建议患者记录耳鸣发作频率和伴随症状，避免摄入咖啡因和酒精等刺激性物质。可尝试白噪音掩蔽疗法缓解不适，睡眠时垫高床头有助于减轻血管压力。若耳鸣持续超过1个月或出现听力骤降、面部麻木等症状，须立即就诊神经内科或耳鼻喉科，完善头颈部CT血管成像和纯音测听等检查。日常可练习深呼吸和颈部放松操，促进局部血液循环。