肝癌扩散到淋巴通常难以根治，但可通过综合治疗控制病情进展。治疗方案主要有手术切除、靶向治疗、免疫治疗、放射治疗和姑息治疗。
手术切除适用于局部淋巴结转移且肝功能良好的患者，需联合术后辅助治疗降低复发概率。靶向治疗通过抑制肿瘤血管生成或信号传导通路延缓疾病进展，常用药物包括索拉非尼片和仑伐替尼胶囊。免疫治疗利用PD-1抑制剂等药物激活机体抗肿瘤免疫反应，对部分患者效果显著。放射治疗可精准照射转移淋巴结缓解压迫症状，常采用立体定向放疗技术。姑息治疗以镇痛、营养支持为主，改善晚期患者生存质量。
若患者合并严重肝硬化或全身多发转移，则治疗以延长生存期为目标。此时需评估患者体能状态，优先选择副作用较小的靶向药物或免疫治疗。对于门静脉癌栓合并淋巴转移者，可考虑经动脉化疗栓塞联合放疗。终末期患者建议转入安宁疗护，重点控制癌痛和恶性腹水。
患者应保持高蛋白低脂饮食，适量补充支链氨基酸制剂，避免坚硬食物损伤食管静脉。每日进行30分钟低强度有氧运动，如太极拳或散步，有助于维持肌肉量。定期监测肝功能、血氨水平，出现意识模糊需立即就医。家属需学习腹水护理技巧，帮助患者采取半卧位缓解呼吸困难。心理支持方面可加入抗癌互助小组，必要时寻求专业心理咨询。