规律适度的运动通常不会导致肾衰竭，但极端运动或存在基础肾脏疾病时可能增加风险。
对于健康人群，运动可通过改善血压、血糖和血液循环降低慢性肾病风险。有氧运动和抗阻训练能增强心肺功能，促进代谢废物排出，反而有助于肾脏健康。但长时间高强度运动可能导致横纹肌溶解，肌红蛋白释放堵塞肾小管，引发急性肾损伤。脱水状态下剧烈运动会使肾脏血流减少，加重肾脏负担。存在未控制的糖尿病、高血压或慢性肾病者，运动过量可能加速肾功能恶化。运动后出现酱油色尿、少尿或无尿需立即就医。
马拉松、铁人三项等极限运动可能因持续脱水及肌肉损伤诱发急性肾衰竭。长期服用非甾体抗炎药的人群运动时药物叠加肾脏毒性风险。先天性孤立肾或肾移植术后患者需严格控制运动强度。自身免疫性疾病活动期过度运动可能通过炎症反应间接损害肾脏。老年人在高温环境下运动更易出现肾前性肾功能不全。
建议采取循序渐进的运动方式，运动前后补充足够水分，避免在极端天气下剧烈运动。存在慢性疾病者应在医生指导下制定个性化运动方案，定期监测尿常规和肾功能指标。选择游泳、快走等低冲击运动更适合肾脏健康，运动时注意观察尿液颜色和尿量变化，出现异常及时停止运动并就医检查。日常保持低盐优质蛋白饮食，控制血压血糖在理想范围，这些措施能有效保护肾功能。