抽烟可能会引起阳痿早泄。长期吸烟可能损害血管内皮功能，影响阴茎血流，导致勃起功能障碍和射精控制异常。
烟草中的尼古丁会收缩血管，减少阴茎海绵体充血量，使勃起硬度下降。一氧化碳与血红蛋白结合后降低血氧含量，进一步加重勃起组织缺氧。吸烟还会加速动脉粥样硬化进程，阴茎动脉狭窄时会出现勃起启动延迟。部分吸烟者存在交感神经过度兴奋，可能引发射精潜伏期缩短。吸烟量越大、烟龄越长，出现性功能障碍的概率越高。
少数吸烟者因个体差异可能暂时未出现明显症状，但烟草对血管的慢性损伤持续存在。合并糖尿病、高血压等基础疾病时，吸烟会与代谢异常产生协同损害。青少年时期开始吸烟者，性功能受损可能更早显现。电子烟同样含尼古丁等有害物质，不能避免对性功能的影响。
建议吸烟者逐步减少吸烟量直至戒烟，可寻求正规医院的戒烟门诊帮助。保持规律有氧运动如快走、游泳等有助于改善血管功能，每日30分钟以上为宜。饮食上多摄入深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，避免高盐高脂饮食。出现持续勃起困难或早泄症状时，应及时到泌尿外科或男科就诊评估，避免自行服用壮阳药物。伴侣应给予心理支持，共同参与戒烟计划。