新生儿心脏未闭合是否严重需根据具体类型判断，多数情况下属于生理性未闭合，随着生长发育可自然闭合；少数病理性未闭合可能需医疗干预。
新生儿心脏未闭合常见类型包括卵圆孔未闭和动脉导管未闭。卵圆孔未闭是胎儿期血液循环的正常通道，出生后随着肺循环建立，多数在1岁内逐渐闭合。动脉导管未闭在足月儿中多于出生后48-72小时功能性关闭，3个月内解剖学闭合。这两种情况若未合并其他心脏畸形，通常不会引起明显症状，定期随访观察即可。
若心脏未闭合伴随室间隔缺损、法洛四联症等复杂先心病，或出现喂养困难、呼吸急促、发绀等症状，则属于病理性未闭合。这种情况可能导致肺动脉高压、心力衰竭等并发症，需通过心脏超声确诊后，采用药物如吲哚美辛注射液促进导管闭合，或行经导管封堵术、外科手术等治疗。
家长应定期带新生儿进行心脏超声随访，观察未闭合部位的闭合进展。日常注意记录喂养量、呼吸频率及皮肤颜色变化，避免剧烈哭闹增加心脏负担。若发现拒奶、多汗、体重增长缓慢等异常，需及时就医。母乳喂养有助于增强免疫力，保持环境温度适宜可减少耗氧量，护理时注意手部清洁以预防感染。