吃药通常不能根治粘膜下子宫肌瘤，但可缓解症状或抑制肌瘤生长。粘膜下子宫肌瘤的治疗方式主要有药物控制、宫腔镜手术、开腹手术等，需根据肌瘤大小、症状严重程度及生育需求综合选择。
药物适用于肌瘤较小、症状较轻或临近绝经期的患者。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林注射液，可暂时降低雌激素水平缩小肌瘤；米非司酮片能拮抗孕激素减缓生长；止血药如氨甲环酸片可控制异常子宫出血。但停药后肌瘤可能复发增大。
宫腔镜肌瘤切除术是粘膜下肌瘤的首选术式，通过自然腔道切除肌瘤并保留子宫，创伤小恢复快。对于直径超过5厘米、多发肌瘤或疑似恶变者，可能需开腹手术。术后需定期复查防止复发，有生育需求者应咨询医生评估手术对妊娠的影响。
粘膜下子宫肌瘤患者日常应避免摄入含雌激素的保健品，规律作息减少压力，适度运动控制体重。若出现经量增多、贫血或不孕等症状应及时就医，避免盲目服用活血化瘀类中药。35岁以上女性建议每年妇科超声检查，绝经后肌瘤持续增大需警惕恶变可能。